Di antara peristiwa ‘Saw’ dan ‘Saw II’, John Kramer yang sakit dan putus asa melakukan perjalanan ke Meksiko untuk menjalani prosedur medis eksperimental yang berisiko dengan harapan mendapatkan kesembuhan ajaib untuk kankernya, hanya untuk menemukan bahwa seluruh operasi tersebut adalah penipuan untuk menipu mereka yang paling rentan. Berbekal tujuan yang baru ditemukan, pembunuh berantai yang terkenal ini kembali ke pekerjaannya, membalikkan keadaan pada para penipu dengan cara khasnya yang mendalam melalui jebakan yang licik, gila, dan cerdik.